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파킨슨병 Parkinson's disease 노인 간호진단 Case

저작시기 2017.10 |등록일 2017.12.04 한글 (hwp) | 16페이지 | 가격 1,500원

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
2. 임상증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호

Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
파킨슨병은 도파민이라는 신경물질을 생산하는 중뇌 흑질의 신경세포가 줄어들어 야기되는 질환으로 만성 퇴행성 중추신경계 장애이다. 파킨슨병은 1817년 James Parkinson이 진전마비라는 병명으로 처음 기술하였다.
파킨슨병의 발생은 10만 명당 160명 정도 되며 발생빈도와 유병률은 나이가 들수록 점점 더 증가하는 양상을 보인다. 대개 40~70세에 발병하며, 70대의 파킨슨병 발생빈도와 유병률은 각각 10만 명당 55명, 120명 정도이며, 가족력은 약 5% 정도이다. 파킨슨병의 남녀 발생률은 3:2로 남성의 발병률이 높은 이유는 남성이 여성보다 두부외상이나 독성 화학물질 등에 노출될 빈도가 더 높기 때문인 것으로 추정된다. 젊은 나이에 발생하는 파킨슨병은 대부분 유전에 의한 것으로 윌슨병이나 헌팅턴병 등이 주요 원인 질환이다.

1. 원인
원인은 정확하게 밝혀져 있지 않지만 최근 유전적 소인을 비롯하여 기저핵의 허혈, 항정신성 제제, 항고혈압제, 신경 이완제, 마약 등과 같은 약물투여, 일산화탄소, 수은, 망간 등의 중독, 메페리딘 유사 합성물, 제초제, 살충제 등의 독성물질 흡입, 뇌손상, 수두증, 뇌염, 뇌졸중, 뇌종양 등과 관련이 있는 것으로 보고 있다. 파킨슨병의 발병기전은 다음과 같다.
흑질의 도파민 작용성 신경세포의 파괴_ 파킨슨병은 중뇌의 흑질에 있는 신경세포에 장애가 생겨 발생한다. 이들 신경세포는 정상적으로 신경전달물질인 도파민을 만들어 낸다. 도파민은 동작을 시작하고 동작의 형태를 제어하는 기저핵에 신호를 보내는 역할을 한다. 기저핵은 대뇌의 운동피질 및 기타 여러 부위와 복잡하게 연결되어 있어 신체의 운동을 부드럽고 조화롭게, 그리고 정확하게 수행할 수 있도록 해주는 매우 중요한 핵군이다.
도파민 결핍_ 도파민은 뇌에서 신경자극 억제제로 작용하며, 의도하지 않은 움직임을 억제하는데 관여한다. 도파민을 만들어내는 신경세포가 손상되거나 파괴되면, 도파민의 농도가 감소하여 정상적인 신경신호체계가 붕괴된다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ/pacific books/ 고자경 외
네이버 지식백과/ http://terms.naver.com/
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