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폐렴 간호과정 (가스교환장애, 흡인위험성, 고체온, 불안, 피부손상위험성)

저작시기 2017.10 |등록일 2017.10.14 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 2,000원

목차

#1. 폐실질 염증과 관련된 가스교환 장애
#2. 연하곤란과 관련된 기도흡인위험성
#3. 폐실질 염증과 관련된 고체온
#4. 치료과정과 관련된 비효율적 대응
#5. 부동과 관련된 피부손상위험성

본문내용

☞ 간호목표
대상자는 입원기간동안 기도흡인의 징후가 없고 음식을 삼키는데 어려움이 없을 것이다.

☞ 간호계획
<진단적>
1. 식사 전 연하기능을 사정한다.
- 연하기능이 저하 되었을 때 음식 섭취를 하지 않고 빨리 다른 간호를 수행하여 기도흡인을 예방할 수 있다.
2. 활력징후를 측정 시 산소포화도를 같이 측정한다.
- 산소 포화도를 측정하여 기도흡인의 유무를 확인할 수 있는 지표가 될 수 있다.

<치료적>
1. 기침과 객담배출을 격려한다.
- 기침으로 객담을 배출하면 객담이 막혀 산소 부족한 상황을 방지 할 수 있다.
2. 필요시 흡인을 실시한다.
- 분비물을 제거함으로써 흡인의 위험성을 줄인다.

<교육적>
1. 식사 시 침상머리를 올리고 음식물을 섭취하도록 교육한다.
- 음식물이 밑으로 내려 갈 수 있도록 도움을 주는 자세이다. 음식물이 역류하지 않도록 소화를 도와준다.
2. 식사를 천천히 할 수 있도록 교육한다.
- 음식물의 소화와 연하에 도움을 준다.

참고 자료

없음
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