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건강문제와간호(피부, 상처관리, 상처간호)

저작시기 2015.08 |등록일 2017.05.04 한글파일한글 (hwp) | 7페이지 | 가격 3,000원

목차

1. 대상자 김씨의 사례에서 의미있는 자료는 무엇이며, 추가적으로 사정해야 할 자료에는 어떤 것이 있는지 서술하시오.
2. 김씨에게 내릴 수 있는 간호진단을 2개 이상 서술하시오.
3. 위에서 내린 각 진단에 적용할 수 있는 간호 목표를 장기, 단기로 나누어 제시하고, 이에 대한 중재방안을 근거를 들어 서술하시오.
4. 위에 제시된 간호중재 연구동향 학술지 논문 중 1개를 선택하여, 해당 간호중재에 대해 논 하시오.
5. 참고문헌

본문내용

2. 김씨에게 내릴 수 있는 간호진단을 2개 이상 서술하시오.
만성정맥부전으로 인한 부종과 봉와직염의 과거력이 있다. 이전에 김씨는 부종을 조절하고 정맥의 궤양을 예방하기 위하여 압박 스타킹을 처방받았으나 착용하지 않았다고 하였다. 일주일전 정원의 낮은 벽 모서리에 다리를 부딪쳤고, 그로 인하여 왼쪽 종아리 안쪽 3cm*1.5cm 크기의 개방성 상처가 생겼다. 지난 일주일 동안 그녀는 상처에 밴드를 적용하고 수시로 교환하면서 자가 관리를 하였다. 상처부위의 삼출물이 증가하면서 다리로 흐리기 시작하자 김씨는 병원에 내원하였고, 상처는 전혀 치유되지 않아보였고, 현재는 다량의 삼출물을 제외하고는 다른 감염의 증상은 보이지 않았다. 즉 대상자(김씨)는 만성정맥부전으로 인한 부종과 봉와직염의 과거력이 있으면서도 압박스타킹을 착용하지 않았고, 낮은 벽 모서리에 다리를 부딪치는 등의 부주의한 모습을 볼 수 있다 또한 개방성 상처가 생겼음에도 불구하고 자가 관리만을 시행하였고 상처의 삼출물이 증가하면서 다리로 흐르기 시작하고서야 병원에 내원하였으므로 다음과 같이 간호진단을 내려 보았다.

1) 개방성 상처로 인한 조직의 파괴 및 환경적 노출증가와 관련된 감염의 위험성
2) 만성정맥부전으로 인한 합병증 예방과 관련된 지식부족

3. 위에서 내린 각 진단에 적용할 수 있는 간호 목표를 장기, 단기로 나누어 제시하고, 이에 대한 중재방안을 근거를 들어 서술하시오.

1) 개방성 상처로 인한 조직의 파괴 및 환경적 노출증가와 관련된 감염의 위험성
(1) 장기목표
- 대상자는 개방성 상처가 치유될 때까지 감염지표(WBC, Neutrophil, CRP, lymphocyte)가 정상수준을 유지할 것이다.
- 대상자는 개방성 상처가 치유될 때까지 감염의 증상 및 징후(발적, 발열, 체온상승, 삼출물과 냄새의 증가 등)가 나타나지 않을 것이다.

(2) 단기목표
- 대상자는 1일 이내에 개방성 상처관리 및 감염을 예방하기 위한 주의사항에 대해서 말로 표현할 수 있을 것이다.
- 대상자는 3일 이내에 대상자는 감염을 유발시키는 악화요인에 대해 말로 표현할 수 있으며 무균적 절차에 따라 개방성 상처를 관리할 수 있을 것이다.

참고 자료

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